Простат специфический мембранный антиген

В диагностике рака предстательной железы самым передовым методом является ПЭТ/КТ с использованием радиофармпрепаратов на основе ПСМА, которая позволяет выявлять рецидивы заболевания, прогрессирование и отдаленные метастазы.

Простат специфический мембранный антиген (ПСМА) – это белок, находящийся на поверхности клеток предстательной железы, клеток первичной злокачественной опухоли и метастазов рака простаты. При трансформации нормальных клеток предстательной железы в злокачественные происходит выраженное увеличение концентрации ПСМА (в 100 – 1000 раз).

Метод ПЭТ/КТ с ПСМА основан на связывании «меченного» изотопом 18 – фтор (18 F) ПСМА, с рецепторами ПСМА на поверхности опухолевых клеток предстательной железы, местных метастазов (в лимфатических узлах) и отдаленных метастазов (в костях, наиболее часто поражающихся).

Диагностика ПЭТ/КТ с 18F-ПСМА особенно показана пациентам, получившим лечение (простатэктомия или гормональная терапия), но имеющим риск рецидива онкологического процесса, который замечают по растущему уровню ПСА в биохимическом анализе крови. В этом случае важно своевременно выявить локализацию вновь появившихся раковых клеток, их размер и количество.

ПЭТ/КТ с 18F-ПСМА рекомендован и при первичном выявлении рака предстательной железы у пациентов из группы высокого риска (>7 баллов по шкале Глисона, ПСА> 6-8 нг/мл). У таких пациентов большая вероятность поражения лимфоузлов и появления костных метастазов, главной задачей врача в таких случаях является достоверное определении стадии заболевания для определения дальнейшей тактики лечения.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПЭТ/КТ С 18F-ПСМА:

Высокий уровень поглощения 18F-ПСМА активными опухолевыми клетками и их метастазами.
18F-ПСМА позволяет при минимальном уровне ПСА (0,2 нг/мл) выявить очаги размером от 5 мм.
Высокая специфичность накопления в раковых клетках и высокий почечный клиренс (незначительное накопление в мочевом пузыре) фторсодержащего ПСМА маркера.
Низкая радиационная нагрузка, быстрое выведение из организма и безопасность для здоровья пациента.